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传统图库烟台牟平区中医医院医技科室科学指导临床让诊疗迈进“精

发布日期:2019-11-03 18:24   来源:未知   阅读:

  医技科室作为临床诊疗的指导性学科,可为疾病的诊断、治疗、预防、保健、科研等提供科学客观的依据,其技术水平的强弱直接影响着医疗质量与服务质量的高低。

  牟平区中医医院以检验科、CT室、超声科、磁共振室为代表的医技科室,经过多年的发展与沉淀,业务领域不断拓展,鉴别能力持续提升,先后引进美国GE光纤1.5T磁共振、美国GE宝石能谱CT、德国西门子以及美国GE、飞利浦彩超等大型诊断设备,培养了一批专科业务突出、工作态度严谨的骨干医技人员,可根据临床需要,利用先进、科学的技术手段指导临床工作,让临床诊疗迈进“精准时代”,成为医院医疗质量和患者健康的重要保障。

  日前,82岁的赵大爷因骨折被送至医院救治,自诉是在家中不慎摔伤所致,被骨二科收治入院。在进行肝功能检查时,检验科医师发现赵大爷的总蛋白数为1215g/L,白蛋白数为209g/L,已远高于正常值,疑似多发性骨髓瘤,这才是导致骨折的真正原因,建议进一步为患者完善相关检查。后经骨髓穿刺检查,确诊为多发性骨髓瘤。检验科精准负责的检查,不仅为患者明确诊断、指导了正确的临床治疗,更为患者赢得了宝贵的救治时间。

  检验科成立于1989年,历经30年的发展,现已发展成为一个综合性医学实验学科,担负着医院的临床检验、结果解释和咨询服务等职责。

  科室已配备全自动电化学发光免疫分析仪、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动全尿液分析流水线、全自动血型鉴定仪、低温高速离心机等国内一流水平的现代化医学检测设备,保证了检验准确率;现已开展血液常规、尿液常规、凝血常规、大便常规等临检项目;肝功、肾功、血脂血糖、心肌酶谱、电解质五项等生化项目;各种传染病,如甲乙丙肝、梅毒、传统图库艾滋病等免疫定量检测;各种甲状腺功能、性激素六项、肿瘤标志物等发光检测项目;各种细菌、支原体培养加药敏、骨髓细胞等检查,业务领域广泛,检测方法多样,检验结果精准,赢得患者信赖。

  严格的质量管理体系和操作流程规范是保障检查检验结果精准的重要手段。科室建立了较为完善的质量管理体系,先后制定了质量手册、程序文件、规章制度及标准操作程序,成立了质量管理小组,实现全面质量管理。校准精良的仪器设备和训练有素的技术人员,成为检验科能够高效地为临床服务的有力保证。

  为提高医技人员业务水平,科室先后选派骨干到省立医院、山东大学齐鲁医院、毓璜顶医院等上级医院进修学习,积极参加业务培训班,并在归来后组织科内业务学习,分享经验;每月开展两次科内培训,力求内容丰富、具体,取得实效;不定期组织穿刺、检验结果鉴别等训练,奠定了扎实的业务能力。

  科室每年参加卫生部和山东省临床检验中心的生化、细菌、细胞、免疫、临检、PCR室间质评,参评项目合格率达100%。凭借过硬的技术,科室已连续多年获得“质评合格、省内参考”的“一单通”资格。

  日前,62岁的于阿姨因突发上肢麻木、后脑部有昏沉感,并伴右手无力、站立行走不稳等症状,被急诊抢救车送至入院,怀疑为颅内出血症状,但在行颅脑CT检查后发现无明显脑出血迹象。时间紧迫,在CT室医师的建议下,进一步为于阿姨行颅脑灌注检查,显示为左侧大脑中动脉供血区及部分前动脉供血区低灌注改变、侧支血管形成等,为脑部血栓的典型表现。在临床医师及时为于阿姨溶栓治疗后,她的不良症状明显缓解,脑功能检查基本正常。

  据了解,脑灌注成像技术颅脑CT检查技术的“升级版”,可通过反复多次扫描,得到更为直观的影像画面,主要用于诊断患者在急性脑梗死后是否适合血管溶栓和动脉取栓,对患者治疗方案制定起到决定性作用。

  医院CT室成立于1995年,现承担各种疑难病例诊断及医疗、交通事故、社保、法医资料的会诊工作,拥有目前较为先进的GE宝石能谱CT、GE16排螺旋CT以及多台GE图像后处理工作站aw4.5、aw4.6,全身各部位普通平扫及增强、颅脑CT灌注成像、胸腹部大血管成像、低剂量CT肺结节筛选等技术应用娴熟,能满足各级临床应用的辅助检查。清晰直观的影像片和科学可靠的检查报告,成为了临床医师诊断的重要依据,让治疗直达病灶。

  科室充分发挥上级医院资源优势,与首都医科大学附属友谊医院、山东省医学影像研究所、省立医院和齐鲁医院等多家医院影像科建立密切联系,疑难病例实现网上会诊,助推了学科综合实力和医师业务水平快速提升。在上级专家的带动和帮助下,CT室始终走在学科领域的最前沿,在设备应用、影片分析、报告书写等方面等,都具有显著优势,长期保持着强劲发展的势头。

  CT室始终将辅助临床、治愈患者作为第一要务,根据临床需求不断拓宽业务领域,强化自身能力,为全院新业务、高难手术的顺利开展提供了有力支持。2016年起,CT室配合医院开展低剂量CT肺结节筛选,给常规体检“服务升级”筛查更精准,帮助百姓早发现、早诊断、早治疗,彰显社会公益担当;2017年,CT室积极配合医院国家级胸痛中心和卒中中心创建,在脑病科缺血脑卒中急诊溶栓的诊疗中,创新开展了颅脑CT灌注成像技术,此项检查技术水平走在全市医院影像科前列;在协助心血管病科处理急诊胸痛患者的诊疗中,创新开展胸腹部大血管成像技术,成功缩短诊断时间,保障诊断精准,让急危患者得到了最为及时、有效的治疗。

  日前,51岁的王先生因连续5天出现下腹胀痛、排尿困难等症状,到医院就诊,在泌尿科门诊医生的建议下,经泌尿系+残余尿测定彩色多普勒超声检查,诊断为前列腺脓肿。

  临床医师在与超声科医生沟通后,决定为王先生行超声引导下经直肠前列腺脓肿穿刺抽吸治疗术。在彩超仪的指导下,超声科医生将针头一点点探入,避开重要组织直达病变位置,成功将脓肿吸出,对机体损伤非常轻微,术中、术后顺利,病人无明显不适。6天后王先生再次经直肠超声复查时,脓肿已基本消失。

  “我现在感觉挺好的,真是一根针解决大问题,感谢中医院的医生。我有先天性心脏病,微创手术对我来说更安全,我这就快出院了,你也放心在这治疗吧。”王先生对隔壁病房同样患有前列腺脓肿的于先生说道。

  超声科成立于1991年,目前拥有全数字化进口高档彩超仪6台,均配备目前世界一流超声、超声探头,诊疗范围涵盖心血管超声、腹部超声、小器官超声、肌骨超声、妇产科超声、盆底超声、腔内超声、小儿髋关节超声筛查、超声造影包括肝脏、子宫输卵管超声造影等及各种超声介入诊疗,可满足临床各个专业学科诊治的不同需求。科室始终立足领域前沿,通过不断学习先进的技术手段、规范各项检查制度、挖掘设备功能,强化业务能力,为患者早诊早治提供了精准、可靠的诊断依据。

  据超声科主任曲春萍介绍,王先生治疗时所使用的“经直肠前列腺脓肿穿刺抽吸治疗术”,便是超声科介入技术的一种,属于微创的治疗手段。超声介入治疗技术是在实时超声监测下进行穿刺,手术过程中可同步显示体内穿刺情况,对于小病灶能够准确刺入,对于移动性大的器官也能完全避开,具有合并症少、安全性高、操作简便迅速、费用低、损伤小、更准确等优势。严格的术前筛选,也为患者顺利手术提供了保障。

  另外,对于目前尚无法根治的肿瘤,超声科介入技术也具有明显优势,通过超声引导下的药物注射和消融治疗,可直接消融摧毁肿瘤组织,创伤小、恢复快,效果确切。尤其对直径小于5cm的肿瘤,大部分可以一次性原位灭活,适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤的患者。

  此外,超声科新开展的盆底超声及输卵管造影检查也逐渐得到广大女性的认可。盆底超声检查是应用超声探头观察盆底组织、器官的结构和功能,主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底健康疗效的评估,做到早发现、早治疗。检查过程无辐射、无过敏反应,当月检查,下个月即可备孕,并有一定的通畅输卵管功能,目前很多医院已作为输卵管造影的首选。

  截至目前,超声科已开展盆底超声450人次,阳性率达到90%以上,其中产后42天检查的病人占到病人总数的95%以上;诊断水平在烟台地区也是走在前列。烟台毓璜顶医院刘爱丽主任医师每周四坐诊,为产筛保驾护航。

  日前,66岁的孙阿姨因腹部持续胀痛、呕吐,口服药物后症状未缓解,被送至医院就诊,收住至妇科,经初步检查诊断为左腹部有囊实性肿块,遂送至磁共振室进行进一步检查。

  经磁共振平扫显示,孙阿姨盆腔左侧附件区域有一处占位性病变,边界不清,最大截面约为8.1cm×3.1cm,病变局部延伸至同侧输卵管内,且明显迂曲、扩张,符合恶性肿瘤的磁共振检查表现。动态增强检查却发现盆腔左侧实性病变强化很轻微,与实性肿瘤的富血供、高强化明确的症状不相符。这是一个极为重要的影像征象,磁共振医师根据相关理论知识和多年的检查经验,考虑极有可能是肿瘤发生扭转、供血血管闭锁,导致肿瘤相对乏血改变,因此增强变化轻微,诊断为罕见的输卵管癌或转移并发肿瘤扭转。

  磁共振室立即与妇科联系,临床医师分析病情,支持肿瘤并发扭转的诊断,于最短期内安排了手术。术中,临床医师发现孙阿姨左侧输卵管增粗呈腊肠状,表面暗紫,其内可见菜花样肿瘤组织,局部明显扭转且与肠管粘连,并成功将病变位置切除。经病理科对切除物免疫组化检查,证实为罕见的输卵管癌。这一特殊病例的诊断,充分显示了磁共振室在临床诊断、治疗以及影像检查与临床密切联系的重要性!

  医院磁共振室成立于2012年,引进最新的美国GE公司1.5T光纤射频磁共振系统,是目前业内最高端的1.5T磁共振系统,系统图像的均匀性和对比度较传统系统均有大幅提高,现已成功开展磁共振全身类PET检查、下肢大血管全景成像、脑肿瘤定性的波谱分析(MRS)、鉴别钙化和微出血的磁敏感加权成像(SWI)、颈部大血管动态增强扫描CE-tricks以及用于三叉神经、面神经麻痹患者的桥小脑角区FIESTA序列扫描(神经周围有无微血管压迫)等多项检查。

  相比于传统医学,核磁是一门新兴的技术,在对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带和透明软骨的检查上,具有分辨率高、辨识度强的优势,可将体内病变区域直观的展现在临床医师眼前,在疾病诊断上起到了重要指导作用。

  为了给临床提供更为精准的诊断,科室将全面提升业务水平、充分发挥设备潜能作为科室发展的核心目标,紧跟学科发展脚步,通过不定期邀请上级医院专家来科指导、网络学习典型病例再次分析,以及有计划、分批次地参加业务培训等多种方式,强化自身能力,现已发展成为影像检查重要的组成部分,发展前景也更加广阔。(通讯员杨宸 丛日娟 姜雨辰 单华妍 马倩)

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